もし、自分や家族、友達がケガをした場合、どう対処すればいいかご存じですか？ケガをしようと思ってする人はいませんが、ケガは突然に起こりるものですので、いざという時にどのように対処すればいいのか解説します。
ケガをしてすぐに確認すること
可能限り、ケガをした時の状況を詳しく覚えておいてください。将来的に医療機関で処置を行う場合、いつ、どこで、何をしていて、どのように、どうなった、その後どうしていたかまで把握できると適切な処置ができるほか、二次的な損傷などもチェックすることが可能です。
ケガの基本【RISE】処置
RICE処置とは、ケガ人が出たとき、医療機関にかかるまでの間、損傷部位、障害を最小限にとどめるためにおこなう方法で、早期復帰に欠かせない処置です。できる限り実施するようにしてください。どのようなケガでも基本的にはこれから述べる4つの応急処置をすることが重要です。
R …Rest（安静）
I …Icing（冷却）
C …Compression（圧迫）
E …Elevation（挙上）
この4つです。
まず患部を動かさずに安静にし、すぐ氷で冷やします。安静にすることはどんな処置よりも一番大事です。痛みを感じているにもかかわらず色々動かしてしまうと痛みが悪化することがあるからです。そして冷やすことにより患部の内出血や腫れを最小限に防ぎ、さらに炎症を抑え、痛みを軽くできます。炎症というのは患部を治すために血液が全身から患部に集まってきます。そうすることで熱を持つことになります。それが患部以外にも広がりすぎないように冷却をします。そして患部を冷却と同時にやや圧迫させながらテープなどで固定します。患部にスポンジのような柔らかいものをあてれば皮膚の保護になります。最後に患部を上げること、挙上も重要です。患部を上げることは患部に集まってくる血液を心臓に戻すためです。腫れを防ぎまた早くひかせるために、高く上げることが大切です。
もし血が出ていたら
出血部位の程度にもよりますが、比較的軽度の場合、できるだけ早期に水道水でしっかりと洗ってください。砂利などの異物は少なくとも目に見えるものは取り除くことも大切です。負傷時に出血がひどい場合は、速やかに医療機関に相談をしてください。ケガをして数日後に赤く腫れて痛みがだんだんひどくなる場合も同様です。
年齢別のケガの注意点
高齢者のケガは、転倒が原因の場合は骨折に注意してください。特に女性は、骨粗鬆症がある可能性もあるため、高い確立で骨折しています。高齢者の4大骨折は、① 椎体圧迫骨折 ② 大腿骨近位部骨折 ③ 上腕骨骨折 ④ 橈骨遠位端骨折です。
中年層は、不定期のイベント時にケガをしやすいです。例えば運動会、ママさんバレー、バトミントン、ゴルフなどです。このような場合、その競技によって痛める箇所は異なりますが、肉離れや腱の断裂なども見られます。先述したRISE処置などを実施し、安静にしながら専門家に相談してください。
小学生以降の場合は、遊具などで起こる肘、手関節などの骨折や捻挫などに注意ください。子供の骨折は、完全に折れるというよりも骨が曲がることもあります。普通に歩いているから大丈夫と判断せずに、一度受信されることをお勧めします。
歩き始めから小学校入学までの子供たちに多いのが「肘内障」です。男女差で言いますと、やや女児に多い傾向があります。
親が子供と手をつないで歩いているときに、子供が転びそうになった時などに急に手を引っ張った拍子に肘の関節を脱臼してしまう状態です。肘を軽く曲げた状態で体にくっつけて動かそうとしないときは、肘内障を疑います。すぐに専門家に診せに行ってください。しばらくは関節が緩くなって再発しやすいので注意が必要です。
当院の対応
急なケガの場合、必ずエコーによる確認を行います。エコーは骨折の可能性の判断材料にもなり、そのあとの適切な処置を誤らずに済みます。骨折と言っても骨が折れている場所によっては腫れもせず、内出血も確認できないことがあります。しかし外見上問題が無くても、実は体の中では大きな怪我に至っていることがあります。ですから見た目だけで判断せず、確実に確認することが重要です。
固定も、骨折していなくてもギプスを巻くことがあります。大げさなように思われるかもしれませんが、ギプスの効果は絶大で、一切の負荷をかけずに日常生活を送れるため、早期に日常生活への復帰が望めます。
例えば、スポーツ選手が重度の足首の捻挫をしたときにはギプスを巻きます。そうするとけがをした足首の筋肉や靭帯に負荷をかけずに過ごせるだけでなく、歩きながら過ごせるため筋肉を痩せさせずに済みます。このため、スポーツ現場への復帰が劇的に早まります。
適切な処置で予後良好に
日常よくあるケガで1分1秒を争うことはそれほどありません。まずは、落ち着いて適切な初期対応を心がけてみてください。不明な点は、速やかに専門家にご相談ください。
